Respuesta patológica completa al tratamiento multimodal en sarcoma de Ewing del adulto / Pathological complete response after multimodal treatment of adult Ewing sarcoma

Resumen El sarcoma de Ewing es una neoplasia rara y altamente agresiva que afecta con cierta predilección adolescentes varones. La incorporación de terapia neoadyuvante y nuevas técnicas quirúrgicas ha mejorado la supervivencia. Presentamos el caso de un varón de 41 años con sarcoma de Ewing de pared torácica, quien recibió tratamiento multimodal consistente en quimio-radioterapia concurrente y tratamiento qui rúrgico, y alcanzó respuesta patológica completa. El sarcoma de Ewing rara vez se presenta en la edad adulta y, cuando lo hace, suele tener mal pronóstico. El tratamiento multimodal de pacientes mayores de 40 años ha probado mejorar los resultados oncológicos.

Abstract Ewing sarcoma is a rare and highly aggressive neoplasm that occurs most frequently in male adolescents. The incorporation of neoadjuvant therapy and new surgical techniques has improved survival. We present the case of a 41-year-old man diagnosed with Ewing sarcoma of the chest wall, whose tumor showed a pathological complete response to a multimodal treatment consisting of concurrent chemotherapy, radiotherapy, and surgical resection. Ewing sarcoma rarely occurs in adults, who generally have a worse prognosis. A multimodal approach for the treatment of patients older than 40 years has proven to improve oncological results.

Calcitonin negative neuroendocrine thyroid carcinoma: Case report and literature review

SUMMARY Medullary thyroid carcinoma (MTC) is a relatively rare neuroendocrine tumor that originates in the parafollicular C cells of the thyroid gland. It is characterized by the synthesis and secretion of calcitonin. Usually, serum calcitonin is used as part of the diagnosis and follow-up of these patients. Few cases of MTC with negative calcitonin have been reported worldwide, whose diagnosis is a clinical challenge.

El carcinoma medular de tiroides (MTC) es un tumor neuroendocrino relativamente raro que se origina en las células C para foliculares de la glándula tiroides. Se caracteriza por la síntesis y secreción de calcitonina. Por lo general, la calcitonina sérica se utiliza como parte del diagnóstico y seguimiento de estos pacientes. Se han notificado pocos casos de MTC con calcitonina negativa en todo el mundo, cuyo diagnóstico es un desafío clínico.

Sarcoma Sinovial De Pene: Hallazgos Clínico Radiológicos / Penile Synovial Sarcoma: Clinical and Radiological findings

Varón de 22 años, se presentó con una tumoración de consistencia dura, de 8 cm, dependiente de base del pene de 6 meses de evolución, cuya biopsia fue compatible con sarcoma sinovial (Figura 1). La resonancia magnética (RM) mostró una tumoración que compromete la base del pene, pilar izquierdo y parcialmente el pilar derecho, se extiende hacia los 2/3 distales, sin descartar infiltración uretral (Figura 1).

A 22-year-old man presented with a 6-month-old 8 cm hard tumor at the base of the penis, whose biopsy was consistent with synovial sarcoma (Figure 1). The magnetic resonance imaging (MRI) showed a tumor that compromises the base of the penis, the left pillar and partially the right pillar, extending to the distal 2/3, without ruling out urethral infiltration (Figure 1).

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la prueba de citología cervical en una población rural peruana / Knowledge, attitudes and practices on cervical cytology in a Peruvian rural population

Introducción: La citología cervical constituye la principal herramienta para la detección y tratamiento del cáncer de cérvix. Algunos estudios llevados a cabo en población urbana han relacionado la realización y adherencia con los conocimientos, las actitudes y las prácticas favorables de las mujeres con respecto a esta prueba. Objetivo: evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas con respecto a la citología cervical en mujeres pertenecientes a un grupo poblacional del ámbito rural. Material y Métodos: estudio de corte transversal-analítico en una población de aproximadamente 3148 mujeres en edad fértil, de ellas se obtuvo una muestra representativa. Se utilizó una encuesta anónima, validada, dirigida, y aplicada por personal de salud capacitado que labora en centros de salud del primer nivel de atención de los distritos de la provincia de Bolívar, La Libertad. Resultados: El 80 por ciento de las mujeres encuestadas tuvo un nivel de conocimiento alto e intermedio, el 70 por ciento una actitud favorable, mientras que el 44 por ciento reportó prácticas correctas en relación con la prueba de citología cervical. El nivel de conocimiento alto e intermedio estuvo asociado a la edad mayor de 30 años (p:0.02), estado civil casada (p:0.05), el mayor grado de instrucción (p:0.00) y el uso de métodos anticonceptivos (p:0.01); no se encontró relación con la edad de inicio de relaciones sexuales (p:0.98). Conclusiones: Existe un alto nivel de conocimientos, actitudes y prácticas correctas hacia la citología cervical en la población rural de la provincia de Bolívar, pero una baja adherencia hacia la misma(AU)

Introduction: Cervical cytology is the main tool for the detection and treatment of cervical cancer. Some studies carried out in the urban population have associated the realization and adherence with knowledge, attitudes and favorable practices of women with respect to this test. Objective: The aim of this study was to determine the level of knowledge, attitudes and practices towards cervical cytology in women of childbearing age in a rural Peruvian province. Material and Methods: A cross-sectional analytical study was conducted in a population of approximately 3148 women of childbearing age, a representative sample was obtained. An anonymous, validated, directed survey was used; it was applied by trained health personnel working in health centers of the primary care level in the districts of the province of Bolívar, La Libertad. Results: A total of 400 surveys were carried out. The results showed that 80 percent of the women surveyed had high and intermediate levels of knowledge, 70 percent had a favorable attitude, while 44 percent reported correct practices related to the cervical cytology test. The high and intermediate levels of knowledge were associated with age over 30 years (p: 0.02), married marital status (p: 0.05), the highest level of instruction (p: 0.00) and the use of contraceptive methods (p: 0.01); no relationship was found with the age of onset of sexual intercourse (p: 0.98). Conclusions: There is a high level of knowledge, attitudes and correct practices towards cervical cytology in the rural population of the province of Bolívar, but a low adherence to it(AU)

Cáncer colorrectal en adultos jóvenes: características clínico epidemiológicas en la población peruana / Colorectal cancer in young adults: clinical and epidemiological features in the Peruvian population

Objetivos: Determinar las características clínico epidemiológicas de pacientes adultos jóvenes con cáncer colorrectal. Materiales y métodos: Se solicitó la información recolectada por la Dirección General de Epidemiología mediante la estrategia de vigilancia en enfermedades no transmisibles durante el periodo 2006-2014. Se calculó la tasa de incidencia ajustada para la edad y un análisis estadístico descriptivo de las variables estudiadas. Resultados: Se reportaron 1261 casos de CCR en pacientes entre 20 a 49 años de edad. El cambio porcentual anual (CPA) en la muestra estudiada para la incidencia presentó un descenso para este periodo de -0,09% (p=0,004). El CPA para los casos de CCR fue de -3,9% en hombres (p=0,009) y -5,22% en mujeres ( p=0,014). Se reportaron 640 mujeres y 621 varones. La mayor cantidad de casos de CCR en la población estudiada corresponde al grupo de 40-49 años con el 60,3% de casos. Lima constituyó la región con mayor número de casos reportados (42,6%). El 63,7% de casos de CCR estuvo representado por tumores de colon. Conclusiones: En base al reporte de casos proporcionada por la DGE, existe una disminución en la tendencia de la incidencia de los casos de CCR en adultos jóvenes peruanos en los últimos 10 años.

Objectives: To determine the clinical epidemiological characteristics of young adult patients with colorectal cancer. Materials and methods: Information collected by the Direccion General de Epidemiologia by the surveillance strategy in non-communicable diseases for the period 2006-2014 was requested. The rate of age-adjusted incidence and a descriptive statistical analysis of the variables studied were calculated. Results: 1261 CRC cases were reported in patients between 20-49 years of age. The annual percentage change (APC) for the incidence is declining -0.09% (p=0.004). The CPA for CRC cases was -3.9% in men (p=0.009) and -5.22% in women (p=0.014). 640 women and 621 men were reported. Most cases of CRC in the studied population is the group of 40-49 years with 60.3% of cases. Lima was the region with the highest number of reported cases (42.6%). 63.7% of CRC cases were represented by colon tumors. Conclusions: Based on case reports provided by the DGE, there is a trend of decrease in the incidence of CRC cases in young adults Peruvian in the last 10 years.